Quel suivi médical pendant la grossesse ?

Les trimestres de grossesse sont les différentes périodes clés par lesquelles passe une femme enceinte. Ils sont au nombre de trois et sont chacun unique et déterminant pour le bon développement du fœtus. Ainsi nous avons le premier trimestre qui est généralement le plus difficile pour la femme. Le second trimestre, vécu comme un répit, car certains symptômes difficiles à gérer s’estompent. Le troisième trimestre, qui reste l’un des plus intenses, car la rencontre avec bébé est pour bientôt.

Au cours de ces étapes de la grossesse, vous ferez l’expérience de nombreux changements physiques et émotionnels qui nécessiteront un accompagnement adapté. Comment gérer tout cela et quel est le suivi médical que vous aurez à chaque étape de la grossesse ? Éléments de réponses dans cet article.

Le premier trimestre de grossesse

Le premier trimestre de grossesse débute de la date de vos dernières règles jusqu’à la 13^e semaine. C’est le moment le plus éprouvant de la grossesse, car il est le plus susceptible de vous faire ressentir de nombreux changements. Cela est dû aux différentes hormones sécrétées par votre organisme pour préparer l’installation et le développement de l’embryon. Ainsi, au fur et à mesure que le petit être qui est en vous grandit, vous serez certainement exposé aux exigences de la grossesse que sont :

les seins douloureux et tendus. Ils peuvent être sensibles au toucher ou à l’air froid, surtout s’ils sont plus gros que d’habitude.
Les nausées surtout au petit matin et les vomissements après les repas. Les nausées durent souvent jusqu’à environ la 14^e semaine de votre grossesse, mais disparaissent parfois plus tôt si vous mangez de petits repas tout au long de la journée au lieu de trois grands repas à la fois.
La fatigue qui est l’un des symptômes les plus courants de la grossesse au premier trimestre. Elle est due à l’augmentation du volume sanguin nécessaire pour les besoins de bébé et passera avec du repos à volonté ainsi qu’une alimentation saine.
Les fringales qui occasionnent des envies peu communes et inhabituelles. Il est important de satisfaire ces envies quand on en a l’occasion et surtout si cela est sans danger pour la santé de la future mère.
Les envies pressantes d’uriner qui peuvent survenir partout et à n’importe quelle heure.
L’irritation et les changements d’humeurs sont aussi d’autres symptômes que vous pourrez avoir à gérer au cours de la grossesse.

Au cours du premier trimestre de grossesse, votre ventre ne s’arrondira qu’un tout petit peu. Cela vous donnera un peu de temps pour préparer l’annonce de cet évènement heureux à vos proches.

Le deuxième trimestre de la grossesse

Au deuxième trimestre, vous vous sentirez mieux et plus à l’aise. Votre ventre prendra en volume, car le petit œuf passera de l’étape d’embryon à celui de fœtus plus gros. Mais il ne sera toujours pas assez grand pour vous empêcher de travailler.

Ce trimestre commence de la 14^e semaine de grossesse jusqu’à la 27^e semaine. Le fœtus a déjà la plupart de ces organes formés et fonctionnels. Il commence à exécuter certains gestes comme la succion et la déglutition. Sa peau se recouvre de vernix caseosa, une fine couche d’une substance graisseuse qui le protège. C’est aussi au cours de ce trimestre que votre bébé commencera à vous donner les premiers coups perceptibles pour vous. Il entend déjà et peut réagir à des stimulants comme votre voix. C’est d’ailleurs le moment pour créer des liens plus forts en parlant à bébé.

Vous avez certainement entendu dire que les femmes enceintes devraient éviter certains aliments pendant la grossesse, car ils pourraient être dangereux. Cela est vrai en général, mais attention à ne pas se priver de tout surtout si cela n’est basé sur aucune étude scientifique. Le plus important est de rester modéré tout en vous assurant que vos besoins nutritionnels sont satisfaits avec la consommation d’aliments sains et riches en protéines, calcium et fer.

Le deuxième trimestre est également le moment de la grossesse où vous pourrez faire un regain d’énergie en pratiquant une activité physique douce. Vous pourrez aussi préparer votre liste de grossesse si vous prévoyez d’organiser une fête pour l’arrivée de bébé.

Le troisième trimestre de la grossesse

Le troisième trimestre représente la dernière ligne droite de votre grossesse, il commence de la 28^e semaine de grossesse jusqu’à la semaine 42 en théorie. Mais en réalité, le troisième trimestre prend fin après votre accouchement. Au cours de ce trimestre, les mouvements de bébé sont désormais présents dans votre quotidien, car votre tout petit grandit très vite et occupe toute la place dans votre ventre.

La moitié de son poids environ est obtenue au cours de cette période. C’est ce qu’on appelle l’accélération, et cela peut être une expérience passionnante pour vous et votre partenaire de sentir votre bébé vous donner de petit et même de violent coup de pied ou de poing dans le ventre. Vous remarquerez peut-être aussi que la forme de votre ventre a changé. Il peut être arrondi ou en forme de poire maintenant !

Le troisième trimestre est le moment où de nombreuses femmes commencent à éprouver certains symptômes courants de la grossesse :

de l’essoufflement ;
une envie fréquente d’uriner ;
la diarrhée ;
les brûlures d’estomac et la sensation de brûlure dans la poitrine encore appelée remontée acide ;
la constipation et les selles dures ;
le gonflement des chevilles ou des pieds dû à la rétention d’eau ;
les contractions de Braxton Hicks.

Certaines femmes éprouvent également une sensibilité accrue aux gencives avec des dents qui bougent pendant cette période ainsi que beaucoup de fatigue à la suite des préparatifs pour le jour de l’accouchement.

Tests prénataux et dépistages

Les examens prénataux et les dépistages sont utilisés pour vérifier certaines conditions, telles que le syndrome de Down et les anomalies du tube neural (NTD).

Les principaux examens que vous passerez au premier trimestre seront une échographie de début de grossesse pour confirmer la présence d’un embryon. Une appréciation sera ensuite faite afin de définir un suivi adapté à votre type de grossesse (pathologique ou normal). En plus de l’échographie, des tests sanguins vous seront proposés pour dépister des maladies comme le VIH, les MST et la toxoplasmose. Ils permettent aussi de vérifier un certain nombre d’éléments tels que le taux de fer, le facteur rhésus et les immunités à d’autres maladies.

Un test Pap sera également effectué afin de déterminer les anomalies cellulaires dans le col de l’utérus. N’ayez crainte, car bien qu’il soit généralement désagréable, le test Pap est un examen rapide et sans douleur. Il faut noter que tous ces examens devraient être faits avant la semaine 15 de grossesse.

Au deuxième trimestre, vous aurez trois principaux examens. Un examen prénatal se fera au 4^e mois afin de contrôler l’avancée de la grossesse ainsi que la santé du fœtus. Au cours du 5^e mois, vous subirez un examen de suivi composé du troisième examen prénatal ainsi que de la deuxième échographie depuis le début de votre grossesse. Cela est très attendu des futurs parents, car c’est le moment où il est possible de connaître le sexe du bébé si c’est ce que vous désirez. Le dernier examen de ce trimestre se fera au mois 6 avec un contrôle de routine ainsi qu’un test pour dépister l’hépatite B.

Le troisième et dernier trimestre de grossesse sera marqué par trois examens prénataux classiques respectivement au 7^e, 8^e et 9^e mois de grossesse. A cela s’ajoute une échographie de bien-être fœtal au 8^e mois de grossesse qui permettra de confirmer le sexe du bébé, sa position en vue de l’accouchement. Il permet aussi de vérifier la croissance du fœtus ainsi que le bon fonctionnement de ses différents organes.

Votre médecin peut vous recommander d’autres tests prénataux en fonction de votre âge ou de vos facteurs de risque de complications pendant la grossesse. Parmi ces derniers nous pouvons citer :

le test du dépistage diabète gestationnel ;
le test de la mesure de la clarté nucale ;
le test du dépistage du streptocoque ;
l’amniocentèse ;
le prélèvement de villosités choriales ;
la fœtoscopie ;
l’échocardiographie et bien d’autres examens particuliers.

Alimentation et exercice recommandés pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous devez avoir une alimentation équilibrée qui comprend tous les nutriments dont votre corps a besoin. L’apport alimentaire recommandé (RDI) pendant la grossesse est le suivant :

5-6 portions de fruits et légumes par jour ;
2-3 portions de produits laitiers par jour ;
3 portions d’aliments riches en protéines tels que la viande maigre, la volaille, le poisson et les œufs par jour ;
6 cuillères à café d’huile à tartiner par jour (par exemple de la margarine).

L’exercice est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour vous maintenir pendant la grossesse. Il vous aide à rester en bonne santé et fort, ce qui profitera à vous et à votre bébé. De plus, il peut aider à soulager certains des inconforts associés à la grossesse comme les douleurs dans le dos ou la constipation.

Si vous n’étiez pas une grande sportive et vous n’aviez pas l’habitude de pratiquer une activité physique régulière, parlez-en à votre médecin avant de commencer un quelconque programme. Cela est d’autant plus valable si vous avez des antécédents médicaux tels que de l’hypertension artérielle. Ainsi, votre médecin peut vous aider à déterminer quels sont les types d’exercices sûrs pour vous. Tant qu’ils ne causent pas de douleur ou d’inconfort de quelque manière que ce soit, il n’y a aucune restriction sur l’activité physique pendant la grossesse.

Santé mentale pendant la grossesse

En plus de la santé physique, il est important de tenir compte de votre santé mentale pendant la grossesse. Vous pourrez ressentir des sautes d’humeur, de l’anxiété ou de la dépression pendant cette période. Si vous avez un problème de santé mentale pendant la grossesse, cela peut avoir un impact sur vous et votre bébé.

Il n’est pas rare que les femmes enceintes se sentent dépassées par leur corps changeant et les responsabilités de prendre soin d’un nouveau bébé. Certaines femmes peuvent également être anxieuses à l’idée d’accoucher ou d’avoir une dépression post-partum après l’accouchement. Si ces sentiments deviennent accablants, parlez-en à quelqu’un qui comprend ce que vous traversez. Cela peut être votre partenaire, les membres de votre famille, des amis ou un professionnel de santé qui peut vous offrir un soutien adéquat.

Préparation au travail et à l’accouchement

Il vous sera proposé des cours de préparation à l’accouchement dans votre maternité que vous devez suivre. Mais il faut noter que la première étape de la préparation à l’accouchement est le choix du type d’accouchement souhaité. Il existe deux types principaux d’accouchements : la naissance vaginale et la césarienne.

Les naissances vaginales se produisent lorsque votre bébé passe par le vagin, qui est un canal de naissance qui relie l’utérus au monde extérieur. Lors d’un accouchement vaginal, si vous choisissez la péridurale, il vous sera administré une anesthésie afin de ne pas ressentir de douleur pendant les contractions ou lors de la naissance de votre bébé.

Pour la naissance par césarienne, un médecin accouchera votre bébé à l’aide d’outils chirurgicaux. Lorsque tout se passe bien, ce type d’accouchement peut être très rapide et la rencontre avec bébé est tout aussi jouissive.

Le quatrième trimestre de grossesse ou le post-partum

Après la naissance de votre bébé, vous serez très probablement libéré de l’hôpital dans les 24 heures si tout se passe sans complications. À partir de ce moment, commence une autre aventure mouvementée au cours des trois premiers mois de vie de votre bébé. Cela constitue le post-partum encore surnommé « quatrième trimestre de grossesse » en raison des évènements qui s’y produisent. Vous pourrez vous sentir fatigué après l’accouchement, mais ces sentiments sont normaux et disparaîtront avec le temps. Les soins post-partum vous seront proposés afin de vous aider à comprendre les changements physiques et émotionnels qui se produisent après la grossesse.